Resposta rápida: depois do laudo de TDAH na vida adulta, passei por Ritalina (metilfenidato), Atentah (atomoxetina) e Venvanse (lisdexanfetamina). Os dois primeiros não fizeram efeito perceptível em mim. O Venvanse foi o que mudou minha rotina. Este é o meu relato, não uma indicação: cada pessoa reage de um jeito, e só o médico define remédio, dose e horário.

Sou Gustavo Braga e não sou profissional da saúde. Passei 18 anos sendo tratado só como depressivo até descobrir o que realmente acontecia. Escrevo para que mais gente se reconheça e saiba que existe caminho. O objetivo deste texto não é fazer você querer tomar nada: é te ajudar a observar o que sente e a chegar mais preparado na consulta com o seu médico.

Antes do laudo: o fundo do poço

Eu sofria sem saber por quê. Passei por psicólogos e psiquiatras, e o tratamento era sempre voltado para depressão. Cheguei ao ponto de ter ideação suicida. Nessa fase, minha psiquiatra da época me receitou lítio (Carbolitium, carbonato de lítio), um estabilizador de humor usado há décadas e com papel reconhecido na redução do risco de suicídio em quem tem transtornos de humor, sempre com acompanhamento médico.

Foi nesse momento que fiz a avaliação neuropsicológica com a Dra. Luciana Nogueira. Normalmente são cerca de 8 sessões, e a minha levou 15, pela complexidade do caso.

O laudo trouxe TDAH, superdotação, traços de autismo e borderline, com depressão e ansiedade como consequência de tantos anos sem entender o que acontecia. Primeiro eu respirei, entendi e aceitei. Depois pensei: ok, agora vou atrás de como cuidar disso.

Onde eu estava antes dos medicamentos para TDAH

Eu tomava desvenlafaxina (Pristiq) 100 mg, que me mantinha num meio-termo: nem bem, nem mal, meio apático. Também faço reposição hormonal com Nebido (undecilato de testosterona), injeção a cada 2 a 3 meses, com acompanhamento médico. Foi nesse cenário que comecei a procurar tratamento específico para o TDAH.

1ª tentativa: Ritalina (metilfenidato), sem efeito

O primeiro médico era do plano de saúde e prescreveu Ritalina (metilfenidato). Tomei uma ou duas caixas e não senti absolutamente nada, como se não tivesse tomado nada.

Depois, meu psiquiatra me explicou um ponto importante: em quem já teve ideação suicida, a prescrição de Ritalina (metilfenidato) pede muito cuidado, porque o efeito tem picos e quedas, e em algumas pessoas a queda pesa no humor. Comigo isso não aconteceu, graças a Deus. Mas a lição vale para todo mundo: conte ao médico todo o seu histórico, inclusive os pensamentos mais difíceis.

2ª tentativa: Atentah (atomoxetina) e uma consulta que me frustrou

Procurei um neurologista particular. A primeira consulta custou perto de R$ 1.000, e as seguintes, R$ 500. A conversa foi encantadora, e ele disse algo verdadeiro: remédio sozinho não resolve, e alimentação e exercício pesam muito. Prescreveu o Atentah (atomoxetina), um medicamento não estimulante, que também não fez efeito perceptível em mim.

O problema veio depois. Eu já treinava de 3 a 4 vezes por semana e jogava futebol à noite, um compromisso com a galera. O médico mandou parar o exercício noturno e treinar só de manhã, dizendo que à noite eu ficaria acelerado e dormiria pior.

Na minha realidade era o contrário. Quando jogava à noite, chegava em casa acelerado, tomava banho, comia algo mais leve e dormia bem. Meu problema nunca foi dormir, e sim acordar. No dia seguinte eu acordava muito bem.

Tentei correr de manhã uma única vez. Acabei perdendo o futebol e parei de me exercitar. O aprendizado: exercício é um dos pilares do cuidado, mas o horário e a forma precisam caber no seu corpo e na sua rotina. Leve isso para a consulta em vez de aceitar ou largar a recomendação sozinho.

Neurologista ou psiquiatra para TDAH?

Numa visita à Michelle, do Instituto Emergir, mãe de um menino autista que pesquisou o mundo atrás de respostas, ouvi uma orientação que mudou meu caminho. Na experiência dela, para TDAH, autismo e superdotação, a parte de medicação costuma ficar com o psiquiatra, e o neurologista entra mais quando há questões como convulsões.

Não é regra, e existem ótimos profissionais nas duas áreas. O que importa é buscar alguém com experiência em TDAH adulto e neurodivergência e que escute a sua história.

3ª tentativa: Venvanse (lisdexanfetamina), o que funcionou para mim

Por indicação da Michelle, fui ao psiquiatra Dr. Eduardo Nagai. Indico ele por experiência própria, sem nenhum ganho financeiro. Levei o laudo, ele fez a anamnese e prescreveu o Venvanse (lisdexanfetamina) e o Neural (lamotrigina) 50 mg, uma vez ao dia, usado para estabilizar o humor.

Para mim, o Venvanse (lisdexanfetamina) foi o melhor medicamento que já tomei. Meu maior problema sempre foi acordar com o corpo pesado, e hoje acordo com a mente ativa. Meus pensamentos fluem o dia todo, de um jeito que antes acontecia duas ou três vezes por ano.

Como eu tomo hoje: uso 70 mg de Venvanse (lisdexanfetamina) nas fases de muito foco e exigência, e tento alternar com 35 mg nos dias mais leves, para não ficar sempre no limite. Tomo cerca de 2 horas antes do horário em que quero estar de pé: o despertador toca só para eu tomar o remédio, volto a dormir, e quando a hora chega minha cabeça já está ativa.

Isso é o que funciona para mim. Dose e horário são decisão do médico. Não copie, não ajuste e não troque por conta própria.

Cada corpo reage de um jeito

Já conversei com muita gente e vi pessoas que tomaram exatamente o que me fez bem e ficaram muito mal, assim como o contrário. Não existe “o melhor remédio para TDAH”. Existe o que foi bem escolhido, acompanhado e ajustado por um profissional para a sua história.

O que observar e levar ao seu médico

Não é diagnóstico nem receita, só pontos que valem anotar:

• Você sente algum efeito no foco, no humor, no sono, no apetite ou na ansiedade? Em que horário?
• Percebe picos de energia seguidos de queda forte?
• O remédio parece não mudar nada, como foi comigo?
• Já teve pensamentos de morte ou de se machucar? Isso precisa ser dito, mesmo que seja difícil.
• Quais outros medicamentos e hormônios você usa?
• Sua rotina (sono, treino, trabalho) foi levada em conta nas orientações?

Perguntas para fazer na consulta

1. Por que você escolheu este medicamento para o meu caso?
2. O que devo observar nos primeiros dias e semanas?
3. Quais sinais indicam que devo te procurar antes do retorno?
4. Como o horário de tomar combina com o meu sono e a minha rotina?
5. Há algo no meu histórico que exige cuidado extra?

Perguntas frequentes

Qual é o melhor medicamento para TDAH?
Não existe um melhor para todos. A escolha depende da avaliação médica, do histórico e da resposta do seu corpo.

Ritalina (metilfenidato) funciona para todo mundo com TDAH?
Não. Há quem responda bem, quem não sinta nada e quem passe mal.

Atentah (atomoxetina) é igual à Ritalina?
Não. A Ritalina contém metilfenidato, um estimulante. O Atentah contém atomoxetina, que não é estimulante e age de outra forma. Quem decide qual faz sentido é o médico.

Venvanse (lisdexanfetamina) serve para todo mundo?
Não. Funcionou muito bem para mim, mas isso não significa que vai funcionar, ou que é seguro, para você.

Posso tomar o mesmo remédio que um amigo toma?
Não. Funcionar para outra pessoa não quer dizer que vai funcionar para você.

Devo procurar neurologista ou psiquiatra?
Ambos podem atuar, mas a prescrição de medicamentos para TDAH costuma ficar com o psiquiatra. Procure experiência em TDAH adulto.

Posso mudar dose ou horário por conta própria?
Não. Qualquer ajuste deve ser combinado com o seu médico.

Aviso importante

Este texto é um relato pessoal, com fins de informação e acolhimento. Não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento e não é indicação de medicamento. Não comece, troque nem pare nenhum remédio sem orientação médica.

Se você está pensando em se machucar ou em tirar a própria vida, ligue 188 (CVV, 24 horas, gratuito) ou procure o SAMU (192) ou a UPA mais próxima. Você não precisa passar por isso sozinho.

Quer entender melhor o que é TDAH em adultos? Leia também: TDAH e Casamento… veja os problemas.